Inschrijfformulier

Inschrijven gaat via dit formulier. De door u ingevoerde gegevens worden automatisch doorgevoerd in ons systeem. Check daarom goed of deze correct zijn. Deze inschrijving betekent niet dat u daadwerkelijk lid wordt, dit is pas het geval na acceptatie en plaatsing in een team. Vul het formulier online in en bevestig. U ontvangt binnen een paar minuten een bevestigingsmail met de belangrijkste gegevens en de machtiging. Onderteken het machtigingsformulier en mail dit (bij voorkeur) naar: [email protected] Het mag ook met de post worden gestuurd.
Mocht er geen lidmaatschap mogelijk zijn dan worden uw gegevens weer verwijderd.

(* verplichte velden)

Persoonlijk

	Voornaam *
	Voorletters *
	Tussenvoegsel
	Achternaam *
	Geslacht *	Kies geslachtVrouwMan
	Geboortedatum *	(datum: dd-mm-yyyy)

Contact info

	Straatnaam *
	Huisnummer *
	Toevoeging
	Postcode *
	Woonplaats *
	Telefoonnummer *
	Mobiel nummer
	Emailadres *
	emailadres2

Financieel

	IBAN *
	Tenaamstelling *

Overige informatie

	Scheidsrechterskaartnummer (Van speler, niet van ouder!)
	Opmerkingen

Overige informatie

	Betaalwijze * (Er bestaat de mogelijkheid in termijnen te betalen. Indien u zich opgeeft als vrijwilliger kies svp vrijwilliger)	-- Maak een keuze: --Incasso 1 termijnIncasso 2 termijnenIncasso 3 termijnenIncasso 4 termijnenIncasso 5 termijnenVrijwilligerBedrijfslidmaatschap (factuur)
	Type lidmaatschap *	-- Maak een keuze: --Regulier lidNiet-spelend lidTrimhockeyVrijwilligerDonateur
	Werkkring/school/studie	-- Maak een keuze: --ScholierStudentALO/CIOSJuridischFinancieelHorecaGezondheidszorgCultureelICTOnderwijsAnders
	Hockey ervaring? *	-- Maak een keuze: --JaNee
	Welke klasse of niveau?	-- Maak een keuze: --HoofdklasseOvergangsklasse(reserve) 1ste klasse2e klasse3e en 4e klasseLager dan 4e klasseJeugd TopJeugd recreatiefTrimhockeyBeginner
	Waar en hoelang heeft u gehockeyd?
	Bent u in het bezit van een scheidsrechterskaart? *	-- Maak een keuze: --JaNee
	Waar staat u het liefst in het veld?	-- Maak een keuze: --AanvalMiddenveldVerdedigingKeeperMaakt niet uit
	Reden voor keuze Hurley? *
	Welk team heeft uw voorkeur?
	Kent u al spelers van Hurley? (Graag naam en teamnummer vermelden.)

Extra activiteiten

	Wat zou u binnen de vereniging willen doen? Hurley draait op vrijwilligers. Wilt u minimaal 2 activiteiten aankruisen? Voor seniorleden en ouders/verzorgers van junioren gelden daarnaast de volgende verplichtingen: deelname aan het vervoer naar uitwedstrijden en wedstrijdtafeldienst op zaterdag (senioren op zondag), bij toerbeurt te vervullen.
	Jeugdtrainer	-- Maak een keuze: --JaNee
	Indien ja, wat is uw niveau?	-- Maak een keuze: --Trainer AJHTErvaring met breedteteamsWeinig ervaring maar wil graag cursus JHT volgen
	Coach	-- Maak een keuze: --JaNee
	Teambegeleider *	-- Maak een keuze: --JaNee
	Sponsoring	-- Maak een keuze: --JaNee
	Commissiewerk	-- Maak een keuze: --JaNee
	Scheidsrechter *	-- Maak een keuze: --JaNee
	Kaartnummer ouder/verzorger
	Redactie/website	-- Maak een keuze: --JaNee
	Anders nl.:

Disclaimer

Ik ga akkoord met de voorwaarden en geef toestemming dat mijn gegevens worden opgeslagen in de database. *

-- Maak een keuze: --Ja